Заведующему

                            _______________________________________________

                                   (полное наименование учреждения)

                            _______________________________________________

                                          (Ф.И.О. заведующего)

                            от ____________________________________________

                                (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

                            ______________________________________________,

                            зарегистрированного по адресу:

                            _______________________________________________

                            _______________________________________________

                            т: ____________________________________________

                                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу зачислить в  МКДОУ ___________________________

                                                                                (наименование МДОУ)

__________________________________________________________________ моего ребенка  _____________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество ребенка)

__________________________________________________________________,

                       (число, месяц, год  и место рождения)

Проживающего по адресу:___________________________________________

зарегистрированного по адресу_______________________________________

с "___" __________ 20__ г.

Дата __________                                          Подпись __________

Факт ознакомления с лицензией на образовательную деятельность, Уставом МДОУ, образовательной программой, реализуемой МДОУ, постановлением о закрепленной территории  подтверждаю.

Дата __________                                          Подпись __________